Тест НМО с ответами по теме “Нейробластома у детей. Рецидивы”

Тест непрерывного медицинского образования (НМО) является важным этапом повышения квалификации медицинских сотрудников. Успешное прохождение итоговой аттестации по направлению «Детская онкология» во многом зависит от подготовки. На странице представлен тест с правильными ответами по теме «Нейробластома у детей. Рецидивы». Локальная прогрессия — увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 25%. Метастатический рецидив — появление любого опухолевого очага вне зоны локализации первичной опухоли. В рецидиве или при прогрессии нейробластомы отмечается повышение онкомаркеров НСЕ, ЛДГ.

1. В какие сроки развивается поздний рецидив?

1. через 18 месяцев от констатации полного ответа;
2. через 18 месяцев от констатации частичного ответа;
3. до 8 месяцев от констатации полного ответа;
4. до 18 месяцев от констатации полного ответа.

2. В какие сроки развивается ранний рецидив?

1. в течение 8 месяцев от констатации полного ответа;
2. в течение 8 месяцев от констатации полного ответа;
3. в течение 18 месяцев от констатации полного ответа;
4. в течение 18 месяцев от констатации частичного ответа.

3. В рецидиве или при прогрессии нейробластомы отмечается повышение онкомаркеров

1. НСЕ, ЛДГ;
2. СА-125;
3. АФП;
4. ХГЧ.

4. Дайте определение понятию «комбинированный рецидив/прогрессия»

1. появление любого опухолевого очага вне зоны локализации первичной опухоли;
2. появление опухолевого очага только в месте локализации первичной опухоли;
3. изолированное появление опухолевых клеток в костном мозге;
4. появление опухолевых очагов в месте локализации первичной опухоли и вне этой зоны.

5. Дайте определение понятию «локальная прогрессия»

1. увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 15%;
2. появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли;
3. увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 50%;
4. увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 25%.

6. Дайте определение понятию «локальный рецидив»

1. выявление очага в головном мозге;
2. появление опухолевых клеток в костном мозге;
3. появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли;
4. выявление поражения отдаленных лимфатических узлов.

7. Дайте определение понятию «метастатический рецидив»

1. локализованная опухоль с наличием хирургических факторов риска при визуализации;
2. появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли;
3. местнораспространенная опухоль с наличием хирургических факторов;
4. появление любого опухолевого очага вне зоны локализации первичной опухоли.

8. Дайте определение понятию «прогрессия»

1. появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) более чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших полного ответа на предшествующую терапию;
2. появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) менее чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших частичного ответа на предшествующую терапию;
3. появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) более чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших любого ответа, кроме полного, на предшествующую терапию.

9. Дайте определение понятию «рецидив»

1. появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего частичного ответа на предшествующую терапию;
2. появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего полного ответа на предшествующую терапию;
3. появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего стабилизации на предшествующую терапию;
4. увеличение количества бластных клеток в костном мозге более 25%.

10. Дайте определение понятию резистентность к терапии для пациентов с нейробластомой

1. отсутствие санации метастатических очагов при нивелирование первичной опухоли;
2. сохранение первичной опухоли при нивелирование метастатических очагов;
3. отсутствие ответа на проводимую терапию;
4. сохранение опухолевых клеток в костном мозге.

11. Дайте определение термина «нейробластома»

1) опухоль, развивающаяся из мезенхимальных стволовых клеток;
2) доброкачественная опухоль;
3) опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников симпатической нервной системы; +
4) эпителиальная опухоль.

12. Дозовый режим лучевой терапии при лечении рецидивов нейробластомы группы высокого риска составляет

1) 18 Гр;
2) 60 Гр;
3) 36-40 Гр; +
4) 12 Гр.

13. К методам радиозотопной терапии при рецидивах нейробластомы относятся

1) терапия 131-I-МЙБГ; +
2) терапия галием;
3) терапия 123-I-МЙБГ;
4) терапия строницием.

14. К препаратам, показавшим эффективность в терапии рецидивов нейробластомы группы высокого риска, относится

1) 6-меркапторурин;
2) темозоламид; +
3) метотрексат;
4) флюдарабин.

15. К прогностическим факторам развития рецидивов у пациентов с нейробластомой группы низкого риска относится

1) 2В стадии; +
2) диплоидного набора хромосом; +
3) жизнеугрожающих симптомов;
4) гистологического варианта опухоли. +

16. Наиболее информативный диагностический метод для оценки степени распространенности опухолевого процесса в рецидиве нейробластомы

1) нефросцинтиграфия;
2) УЗИ периферических лимфатических узлов;
3) сцинтиграфия 123-I-МЙБГ; +
4) сцинтиграфия с технецием.

17. Наиболее частые сроки выявления рецидивов/прогрессии у пациентов с нейробластомой группы высокого риска составляют

1) 36 месяцев;
2) 18 месяцев; +
3) 2 месяца;
4) 72 месяца.

18. Основные клинические симптомы, характерные для ЦНС-рецидивов НБ

1) парезы и параличи;
2) субфебрильная лихорадка;
3) нистагм;
4) головная боль, рвота, судороги. +

19. Основные терапевтические этапы терапии рецидивов у пациентов с нейробластомой группы высокого риска

1) реиндукция, консолидация;
2) консолидация;
3) консолидация, постконсолидация;
4) реиндукция, консолидация, постконсолидация. +

20. Показатель заболеваемости нейробластомой составляет на 100 тыс. детского населения

1) 11 случаев;
2) 0,95-1,4 случая; +
3) 5 случаев;
4) 0,1 случая.

21. Показатель общей выживаемости у пациентов с нейробластомой группы низкого риска составляет

1) 100%;
2) более 90%; +
3) менее 50%;
4) 50-70%.

22. Постконсолидационный этап лечения рецидивов нейробластомы группы высокого риска включает в себя

1) иммунотерапию; +
2) монотерапию (циклофосфамид);
3) высокодозную химиотерапию и ауто-ГСК;
4) курсы полихимиотерапии.

23. Появление метастатических очагов в кости у пациента в возрасте 2х лет при раннее установленном диагнозе «Нейробластома правого надпочечника, 2 стадия по INSS, отсутствие амплификации гена MYCN, группа наблюдения» будет трактоваться, как

1) прогрессия в 1 стадию по INSS;
2) прогрессия в 4 стадию по INSS; +
3) прогрессия в 3 стадию по INSS;
4) прогрессия в 4S стадию по INSS.

24. Появление метастатических очагов в печени у пациента 6-месячного возраста с ранее установленным диагнозом «Нейробластома правого надпочечника, 1 стадия по INSS, отсутствие амплификации гена MYCN, группа наблюдения» будет трактоваться, как

1) прогрессия в 4 стадии по INSS;
2) прогрессия в 3 стадию по INSS;
3) прогрессия во 2 стадию по INSS;
4) прогрессия в 4S стадию по INSS. +

25. При развитии метастатической прогрессии/рецидива заболевания у пациентов с нейробластомой группы промежуточного риска в терапевтический план должно быть включено проведение

1) высокодозной химиотерапии и ауто-ТГСК; +
2) динамического наблюдения;
3) химиотерапии низкими дозами циклофосфамида;
4) дифференцировочной терапии 13-цис-ретиноевой кислотой;
5) метрономной терапии.

26. При развитии прогрессии в 4 стадию у пациентов группы наблюдения характерно

1) резистентность к проводимой терапии;
2) хорошие результаты выживаемости в рецидиве; +
3) крайне низкие результаты выживаемости в рецидиве;
4) возможность излечения только с помощью оперативного лечения.

27. Результаты общей выживаемости пациентов с нейробластомой группы высокого риска составляют

1) 80%;
2) 50%; +
3) более 90%;
4) 10-20%.

28. Среднее значение показателя общей выживаемости пациентов группы высокого риска при развитии рецидива составляет

1) 90%;
2) менее 20%; +
3) 60%;
4) 100%.

29. У пациентов с нейробластомой группы низкого риска наиболее часто развиваются

1) локальные рецидивы; +
2) метастатические рецидивы;
3) ЦНС-рецидивы.

30. Укажите вид злокачественной опухоли с самым неблагоприятным отдаленным прогнозом

1) нефробластома;
2) лимфома ходжкина;
3) нейробластома; +
4) острый лимфобластный лейкоз.

31. Укажите основные направления при проведении катамнестического наблюдения за пациентами с нейробластомой группы высокого риска

1) только контроль за опухолевым процессом;
2) контроль за опухолевым процессом и мониторинг отдаленных побочных эффектов терапии; +
3) только контроль за отдаленными побочными эффектами терапии;
4) после окончания специфической терапии катамнестическое наблюдение не проводится.

32. Факторы, влияющие на выбор тактики ведения пациентов с рецидивами/прогрессией нейробластомы

1) инициальный объем терапии и характер рецидива; +
2) инициальная группа риска; +
3) возраст;
4) пол;
5) токсичность предшествующего лечения. +

33. Частота развития рецидивов/прогресии у пациентов с нейробластомой группы промежуточного риска

1) 5-15%; +
2) 70-80%;
3) 50-60%;
4) 0-5%.