Тест непрерывного медицинского образования (НМО) является важным этапом повышения квалификации медицинских сотрудников. Успешное прохождение итоговой аттестации по направлению «Клиническая лабораторная диагностика» во многом зависит от подготовки. На странице представлен тест с правильными ответами по теме «Резистентность к антимикробным препаратам». Устойчивость метициллинрезистентного Staphylococcus aureus к β-лактамам обусловлена продукцией модифицированных пенициллинсвязывающих белков. При диско-диффузионном методе после инокуляции диски с антибиотиком на поверхность среды помещают не позднее чем через 15 минут. Основным механизмом действия макролидных, линкозамидных и стрептограминовых антибиотиков (МЛС группа) является ингибирование биосинтеза белка на рибосомах.
1. Устойчивость метициллинрезистентного Staphylococcus aureus к β-лактамам обусловлена
- снижением проницаемости клеточной стенки;
- продукцией модифицированных пенициллинсвязывающих белков;
- продукцией β-лактамаз;
- эффлюксом.
2. При диско-диффузионном методе после инокуляции диски с антибиотиком на поверхность среды помещают не позднее чем через
- 20 минут;
- 30 минут;
- 15 минут;
- 5 минут.
3. Основным механизмом действия макролидных, линкозамидных и стрептограминовых антибиотиков (МЛС группа) является
- ингибирование биосинтеза белка на рибосомах;
- нарушение функций цитоплазматической мембраны;
- ингибирование синтеза клеточной стенки;
- ингибирование ДНК-зависимой РНК-полимеразы.
4. Конечная концентрация исследуемого микроорганизма при тестировании методом разведений в бульоне должна составлять
- 2,5*107 КОЕ/мл;
- 5*105 КОЕ/мл;
- 5*107 КОЕ/мл;
- 2,5*105 КОЕ/мл.
5. Основной мишенью действия фторхинолонов является
- ДНК-гираза у грамотрицательных микроорганизмов, топоизомераза у грамположительных микроорганизмов;
- ДНК-гираза у грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов;
- топоизомераза у грамотрицательных микроорганизмов, ДНК-гираза у грамположительных микроорганизмов;
- топоизомераза у грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
6. Учет результатов при методе разведений в агаре проводят
- в проходящем свете;
- в отраженном свете на светлой поверхности;
- в отраженном свете на темной поверхности.
7. Определение наличия роста микроорганизмов при методе разведений в бульоне проводят
- в отраженном свете на светлой поверхности;
- в проходящем свете;
- в отраженном свете на темной поверхности.
8. Ведущим механизмом устойчивости к фторхинолонам является
- уменьшение числа поринов;
- модификация препарата с помощью хлорамфениколтрансферазы;
- модификация ДНК-гиразы и топоизомеразы;
- модификация пептидогликановой структуры, опосредованная van-генами.
9. В какую группу антибактериальных препаратов включен колистин?
- вторая группа (наблюдение);
- первая группа (доступность);
- третья группа (резерв).
10. В какую группу антибиотиков включен ципрофлоксацин?
- вторая группа (наблюдение);
- третья группа (резерв);
- первая группа (доступность).
11. Для борьбы с инактивирующим действием β-лактамаз в качестве ингибитора можно применять
1) тазобактам; +
2) цефаклор;
3) теризидон;
4) цефазолин.
12. RP1-плазмида ответственна за устойчивость к канамицину у бактерий рода
1) Lactobacillus;
2) Rothia;
3) Pseudomonas; +
4) Achromobacter.
13. При лечении пневмонии следует применять антибиотики из
1) первой группы (доступность); +
2) третьей группы (резерв);
3) второй группы (наблюдение).
14. К крайне приоритетной группе патогенов по списку ВОЗ относятся: a) Pseudomonas; b) Salmonella; c) Acinetobacter; d) Klebsiella
1) a, ,b ,c;
2) b, d;
3) a, b;
4) a, c, d. +
15. При конъюгации синтез комплементарных нитей ДНК в клетке-доноре и клетке-реципиенте происходит
1) после окончания переноса однонитиевой ДНК в клетку-реципиент;
2) во время сокращения полового пиля;
3) после расхождения клетки-донора и клетки-реципиента;
4) одновременно с переносом однонитиевой ДНК в клетку-реципиент. +
16. Процесс, при котором фрагмент хромосомы клетки-донора сохраняется в цитоплазме клетки-реципиента и в процессе деления переходит в одну из дочерних клеток, называется
1) абортивная трансдукция; +
2) общая трансдукция;
3) специфическая трансдукция.
17. 5′-консервативный фрагмент интегрона состоит из
1) гена, кодирующего интегразу, сайта рекомбинации и точки ori;
2) гена, кодирующего интегразу, сайта рекомбинации и промотора; +
3) гена, кодирующего интегразу и сайта рекомбинации;
4) гена, кодирующего интегразу и промотора.
18. R-плазмида представляет собой
1) линейную одноцепочечную ДНК;
2) кольцевую двухцепочечную ДНК; +
3) линейную двухцепочечную ДНК;
4) кольцевую одноцепочечную ДНК.
19. Гены, кодирующие эффлюкционные насосы могут быть расположены
1) в мобильных генетических элементах или хромосоме; +
2) только в хромосоме;
3) только в плазмидах;
4) только в транспозонах.
20. Перенос генов при трансдукции осуществляется посредством
1) вирионов;
2) поринов;
3) транспозонов;
4) бактериофагов. +
21. Автоматизированные платформы для определения резистентности основаны на
1) диско-диффузионном методе;
2) методе микроразведений в бульоне; +
3) эпсилометрическом методе;
4) методе разведений в агаре.
22. Включение генетического материала в хромосому клетки-реципиента при трансдукции осуществляется по механизму
1) репликации;
2) копуляции;
3) кроссинговера. +
23. Изменение структуры пенициллин-связывающего белка приводит к возникновению резистентности к
1) фторхинолонам;
2) тетрациклинам;
3) β-лактамам; +
4) макролидам.
24. Устойчивость S.pneumoniae к β-лактамам возникает за счет
1) продукции β-лактамаз;
2) эффлюкса;
3) снижения проницаемости клеточной стенки;
4) продукции дополнительного пенициллин-связывающего белка. +
25. Устойчивость к гликопептидам имеет клиническое значение для: a) энтерококков; b) протеобактерий; c) метициллинрезистентных стафилококков; d) псевдомонад
1) c, d;
2) a, c; +
3) b, c;
4) a, d.
26. Учет результатов при диско-диффузионном методе проводят
1) в проходящем свете;
2) в отраженном свете на светлой поверхности;
3) в отраженном свете на темной поверхности. +
27. Первичная оценка эффективности антибактериальной терапии проводится через
1) 12-24 часа;
2) 48-72 часа; +
3) 96-120 часов;
4) 24-36 часов.
28. Устойчивость Pseudomonas к β-лактамам может быть объяснена
1) модификацией мишени;
2) усиленным эффлюксом;
3) уменьшенным числом поринов; +
4) формированием “ложных” мишеней.
29. Половые пили обеспечивают взаимное узнавание донорных и реципиентных клеток при
1) конъюгации; +
2) трансдукции;
3) трансформации;
4) трансфекции.
30. Максимальная длительность приема антибактериальных препаратов интраоперационно в целях профилактики составляет
1) 2 суток; +
2) 1 сутки;
3) 3 суток;
4) 4 суток.
31. По уровню потребности в создании новых антибактериальных препаратов в списке ВОЗ патогены разделены на
1) 4 группы;
2) 3 группы; +
3) 2 группы;
4) 5 групп.
32. Эффлюкс-механизмом обусловлена устойчивость Shigella spp. к
1) тетрациклинам;
2) фторхинолонам; +
3) β-лактамам;
4) макролидам.
33. Основным механизмом устойчивости грамотрицательных бактерий к макролидам является
1) продукция фофортрансферазы;
2) метилирование рибосомы; +
3) модификация ДНК-гиразы;
4) продукция аденилтрансферазы.
34. Изменение структуры РНК-синтез приводит к возникновению резистентности к
1) эритромицину;
2) офлоксацину;
3) рифампицину; +
4) пиперациллину.
35. Устойчивость пневмококков к макролидам посредством эффлюкса обеспечивается геном
1) tet;
2) rpo;
3) lac;
4) mef. +
