Тест непрерывного медицинского образования (НМО) является важным этапом повышения квалификации медицинских сотрудников. Успешное прохождение итоговой аттестации по направлению «Лечебное дело» во многом зависит от подготовки. На странице представлен тест с правильными ответами по теме «Сестринский уход за больным сахарным диабетом: инсулинотерапия». Длинные инсулиновые иглы имеют длину 8-12,5 мм. Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
4) Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.
1. «НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как
- научно-производственный холдинг;
- нейтральный протеин Хагедорна;
- низкомолекулярный протеин Холмса;
- новая практика химиотерапии.
2. В каких случаях требуется особо точная дозировка инсулина?
- у беременных;
- у детей;
- у пациентов, находящихся в гипергликемической коме;
- у пациентов, находящихся на низкоуглеводной диете;
- у худощавых пациентов.
3. Длинные инсулиновые иглы имеют длину
- 2-4-мм;
- 4-5 мм;
- 6-8 мм;
- 8-12,5 мм;
- более 12,5 мм.
4. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?
- для НПХ-инсулина;
- для инсулина короткого действия;
- для инсулина продленного действия;
- для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
- для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.
5. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?
- для НПХ-инсулина;
- для инсулина короткого действия;
- для инсулина продленного действия;
- для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
- для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.
6. Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета
- Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическойбезопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
- Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
- СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
- Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
- Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом».
7. Если раствор с содержанием инсулина 40 ЕД в миллилитре набрать в шприц с маркировкой «U-100», ориентируясь по его шкале, то больной получит
- в 2,5 раза больше инсулина, чем было запланировано;
- в 2,5 раза меньше инсулина, чем было запланировано;
- в 5 раз меньше инсулина, чем было запланировано;
- в 5 раза больше инсулина, чем было запланировано;
- запланированную дозу инсулина.
8. Зоны подкожного введения инсулина
- верхне-наружная часть ягодицы;
- живот (кроме средней линии);
- живот в области средней линии;
- наружная часть плеча;
- передне-наружная часть бедра.
9. Инсулиновые иглы средней длины имеют длину
- 2-4-мм;
- 4-5 мм;
- 6-8 мм;
- 8-12,5 мм;
- более 12,5 мм.
10. Информация, содержащаяся на упаковке инсулинового шприца
- диаметр и длина иглы;
- концентрация инсулина, для которой предназначен шприц;
- номер партии;
- объем шприца и цена деления;
- срок выпуска и срок годности.
11. Использование инсулиновых игл средней длины
1) вводятся методом кожной складки; +
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3) вводятся под углом 90 градусов; +
4) используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела; +
5) применяются у пациентов с избыточной и массой тела.
12. Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила
1) вводить иглу под углом 15 градусов;
2) вводить иглу под углом 45 градусов; +
3) вводить иглу под углом 90 градусов;
4) использовать метод кожной складки; +
5) не использовать метод кожной складки.
13. Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?
1) использовать метод хлопка;
2) правильно выбрать угол наклона иглы; +
3) правильно подобрать длину иглы; +
4) правильно применить метод кожной складки; +
5) сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага).
14. Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину
1) 2-4-мм;
2) 4-5 мм; +
3) 6-8 мм;
4) 8-12,5 мм;
5) более 12,5 мм.
15. На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?
1) проверить запах – в норме его не должно быть;
2) прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия; +
3) убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучейинсулин приобретает желто-коричневыйоттенок); +
4) убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка; +
5) убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь. +
16. Обработка кожи перед введением инсулина
1) кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике;
2) кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина;
3) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин; +
4) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания;
5) обработка кожи антисептиком не проводится.
17. Подготовка инсулина перед введением больному
1) если инсулин хранился при низкой температуре, он должен быть разогрет; +
2) инсулин следует охладить;
3) инсулин-суспензию следует хорошо перемешать; +
4) обращение с инсулин-суспензией должно быть очень осторожным, перед употреблением не перемешивать;
5) препарат инсулинане требует предварительной подготовки перед введением больному.
18. Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина
1) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина;
2) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина;
3) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина;
4) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина;
5) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина. +
19. Правильное суждение о длительности действия инсулина, попавшего в кровь человека
1) для пролонгации эффекта инсулина его подвергают предварительному нагреву;
2) для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют крахмал;
3) для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют нейтральный белок; +
4) обычный инсулин, будучи белком, попав в кровь, быстро инактивируется; +
5) обычный инсулин, попав в кровь, остается активным в течение 4-6 часов.
20. Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом
1) впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом; +
2) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года; +
3) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом; +
4) первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался;
5) препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки. +
21. Правильное суждение о путях введения инсулина
1) действие продленного инсулина, введенного внутримышечно, напоминает действие «коротких» инсулинов; +
2) если инсулин попадает в мышечные ткани, он быстро всасывается, и это может привести к быстрому развитию тяжелой гипогликемии; +
3) предпочтительный путь введения инсулина – внутрикожный;
4) предпочтительный путь введения инсулина – внутримышечный;
5) предпочтительный путь введения инсулина – энтеральный.
22. Правильное суждение о секреции инсулина
1) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч; +
2) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция – приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
3) потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина; +
4) стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов; +
5) у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина. +
23. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа
1) больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии;
2) больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях; +
3) у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина; +
4) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина; +
5) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина.
24. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа
1) в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину; +
2) клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови; +
3) концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной; +
4) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
5) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина. +
25. Правильное суждение об инсулине
1) инсулин вырабатывается в паращитовидной железе;
2) инсулин вырабатывается в поджелудочной железе; +
3) инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови;
4) инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови; +
5) инсулин — это гормон белковой природы. +
26. Правильное суждение об использовании шприц-ручек с инсулином
1) используемые шприц-ручки должны храниться в холодильнике;
2) картриджи или предварительно заполненные шприцы-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре (до +30°С) в защищенном от света месте в течение 1 месяца; +
3) при использовании одной шприц-ручки или картриджа несколькими людьми имеется риск попадания биоматериала от человека в картридж с последующей передачей его другому пациенту; +
4) шприц-ручки и картриджи предназначены для использования несколькими людьми – важно только произвести смену игл;
5) шприцы-ручки и картриджи предназначены для использования только одним человеком и не должны передаваться другому лицу. +
27. Правильное суждение об условиях хранения препаратов инсулина
1) вскрытые флаконы с инсулином рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше 25-30°), не более 4 недель; +
2) запасы инсулина в закрытых флаконах хранят в холодильнике при температуре 4-8°С; +
3) инсулин не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур; +
4) инсулин следует хранить в морозильной камере или рядом с ней;
5) срок годности закрытого флакона с инсулином составляет 30-36 месяцев. +
28. Признаки, указывающие на негодность инсулина
1) изменился цвет раствора (суспензии) инсулина; +
2) инсулин, который по инструкции должен быть прозрачным, стал мутным; +
3) раствор выглядит тягучим; +
4) суспензия инсулина выглядит мутной, непрозрачной;
5) суспензия инсулина после перемешивания содержит глыбки, хлопья, комки. +
29. Применение длинных игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся методом кожной складки; +
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3) вводятся под углом 45 градусов; +
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела; +
5) применяются у худощавых людей и детей.
30. Применение коротких игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся методом кожной складки;
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки; +
3) вводятся под углом 45 градусов;
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
5) применяются у худощавых людей и детей. +
31. Причины ошибочного дозирования инсулина
1) введение иглы сразу после обработки кожи спиртом, не дожидаясь ее полного высыхания; +
2) вытекание инсулина из места прокола при быстром извлечении иглы; +
3) медленное введение инсулина;
4) неправильный выбор длины иглы;
5) несоответствие маркировки, указывающей на концентрацию инсулина, которая имеется на флаконе и на шприце. +
32. Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?
1) даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей; +
2) после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу; +
3) после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются»;
4) при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении; +
5) существует риск инфицирования мест инъекций. +
33. С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?
1) с анальгином;
2) с гепарином; +
3) с лазиксом;
4) с норадреналином;
5) с пенициллином.
34. Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД
1) 0,1 ЕД;
2) 0,25 ЕД;
3) 0,5 ЕД; +
4) 1 ЕД;
5) 2 ЕД.
35. Суждение о скорости всасывания инсулина, введенного подкожно
1) инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается быстро; +
2) инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается очень медленно;
3) инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень быстро;
4) инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень медленно; +
5) инсулин, введенный подкожно в ягодичную область, всасывается очень быстро.
36. Типичные ошибки введения инсулина
1) внутрикожное или внутримышечное введение инсулина; +
2) неправильный выбор места введения инсулина; +
3) ошибочное дозирование инсулина; +
4) разбавление инсулина физиологическим раствором;
5) самовольное смешивание в одном шприце разных препаратов инсулина. +
37. Условия хранение шприц-ручек с инсулином
1) в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане; +
2) хранить в дверце холодильника;
3) хранить в морозильной камере;
4) хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха;
5) хранить в теплом месте.
38. Устройство инсулиновой помпы
1) внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином; +
2) инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г; +
3) инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента;
4) инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде); +
5) от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку. +
39. Характеристика «коротких» инсулинов
1) «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно;
2) «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения; +
3) «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны; +
4) «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды; +
5) короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. +
40. Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина
1) длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев; +
2) для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой; +
3) иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые; +
4) иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно;
5) максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм.
41. Характеристика инсулинов продленного действия
1) действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов; +
2) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина; +
3) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина;
4) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи;
5) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия. +
42. Что можно предпринять, чтобы увеличить точность дозирования инсулина?
1) выбирать шприцы с большой шкалой деления (например, 2,0);
2) выбирать шприцы с маленькой шкалой деления (например, 0,25 или 0,5); +
3) использовать короткие инсулины;
4) использовать обычные шприцы минимальных объемов (1 мл);
5) разбавлять раствор инсулина, делая его менее концентрированным. +
43. Что нужно проверить и уточнить, выкладывая на манипуляционный столик инсулиновый шприц?
1) проверить срок годности шприца; +
2) проверить цвет шприца;
3) убедиться, что шприц предназначен для инсулина с концентрацией 100 ЕД/мл (маркировка U-100). Не использовать инсулиновые шприцы с маркировкой U-40!; +
4) уточнить длину иглы; +
5) уточнить цену деления (она должна быть равна 1 ЕД или 0,5 ЕД). +
44. Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?
1) «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина;
2) «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина;
3) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина;
4) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина;
5) надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина. +
45. Что следует подготовить и выложить на манипуляционный столик в ходе подготовки к подкожному введению инсулина?
1) индивидуальные упаковки со спиртосодержащими салфетками для обработки инъекционного поля, упаковку с сухими стерильными шариками; +
2) непрокалываемый контейнер игл и емкость для отходов класса Б; +
3) стерильный лоток;
4) упаковку с инсулиновым шприцом; +
5) флакон с инсулином. +
