Тест непрерывного медицинского образования (НМО) является важным этапом повышения квалификации медицинских сотрудников. Успешное прохождение итоговой аттестации по направлению «Психиатрия» во многом зависит от подготовки. На странице представлен тест с правильными ответами по теме «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19». Кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты. Парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов. Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком клозапином.
1. Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают
- заторможенность, повышение мышечного тонуса, эмоциональную индифферентность;
- миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции;
- тахикардию, ортостатитческую гипотензию, нарушение сердечного ритма, сонливость;
- тремор, акатизию, тревогу.
2. В группу риска по коронавирусной инфекции не входят
- ВИЧ-инфицированные;
- беременные женщины;
- лица с ожирением и сахарным диабетом;
- лица, старше 65 лет.
3. Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть
- легочный;
- ольфакторный;
- через гемато-энцефалический барьер.
4. Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с антибиотиками
- азитромицин укорачивает интервал QT в сочетании с антипсихотиками;
- азитромицин ускоряет метаболизм карбамазепина и вальпроевой кислоты;
- кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты;
- эритромицин ускоряет метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.
5. Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с противовоспалительными препаратами
- ацетилсалициловая кислота ускоряет метаболизм трициклических антидепрессантов;
- диклофенак снижает концентрацию лития в крови;
- ибупрофен снижает концентрацию лития в крови;
- парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов.
6. Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком
- амисульпиридом;
- арипипразолом;
- клозапином;
- рисперидоном.
7. Гипотензивный эффект наиболее часто отмечается при лечении атипичными антипсихотиками
- амисульпиридом и сертиндолом;
- арипипразолом и зипрасидоном;
- клозапином и оланзапином;
- палиперидоном и рисперидоном.
8. К антидепрессантам с седативными свойствами относят
- амитриптилин, миртазапин, тразодон, флувоксамин;
- имипрамин, дулоксетин, вортиоксетин, сертралин;
- кломипрамин, венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам;
- флуоксетин, милнаципран, моклобемид, пирлиндол.
9. К бензодиазепиновым препаратам с коротким периодом полувыведения относятся
- диазепам, клоназепам;
- лоразепам, алпразолам;
- феназепам, нитразепам;
- флунитразепам, хлордиазепоксид.
10. К патологическим механизмам психологической защиты относится все, кроме
- агрессии;
- избегания;
- отрицания;
- сублимации.
11. Кардиотоксические побочные эффекты в наибольшей степени выражены у следующих препаратов
1) обратимые и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы;
2) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
3) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
4) трициклические антидепрессанты. +
12. Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации – это _________, возникшее после психотравмы
1) депрессивное состояние легкой степени с соматическими симптомами длительностью не более 3-х месяцев;
2) депрессивное состояние средней тяжести длительностью не более 2-х недель;
3) транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 1-го месяца; +
4) транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 2-х месяцев.
13. Наиболее часто симптомы психофармакологического делирия возникают при назначении психотропных средств, обладающих
1) адренергическим действием;
2) антигистаминным действием;
3) антихолинергическим действием; +
4) антихолинэстеразным действием.
14. Наиболее часто холинолитические побочные эффекты возникают при лечении
1) обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы;
2) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
3) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина;
4) трициклическими антидепрессантами. +
15. Начальный кратковременный антидепрессивный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга
1) ГАМК-ергическую;
2) ацетилхолиновую;
3) глутаматергическую;
4) дофаминергическую. +
16. Необходимо избегать комбинированного применения внутримышечной формы бензодиазепинов и клозапина в связи с риском развития
1) возбуждения;
2) дыхательной недостаточности; +
3) метаболических нарушений.
17. Основным клиническим появлением проникновения коронавируса в ЦНС является
1) гиперакузия;
2) снижение болевой чувствительности;
3) снижение обоняния и вкуса; +
4) снижение тактильной чувствительности.
18. Осознание причастности к стрессовому событию при гипокинетической форме острой реакции на стресс происходит в
1) 1 фазе;
2) 2 фазе;
3) 3 фазе. +
19. Отставленную по времени и/или затяжную реакцию на стрессовое событие с повторяющимися навязчивыми воспоминаниями, фантазиями и представлениями о данном событии следует квалифицировать как
1) обсессивно-компульсивное расстройство;
2) острую реакцию на стресс;
3) посттравматическое стрессовое расстройство; +
4) расстройство приспособительных реакций.
20. По данным онлайн скрининга жителей Италии не отмечалось корреляции между распространенностью психических расстройств и
1) возрастом респондентов;
2) длительностью карантина;
3) половой принадлежностью;
4) социальным статусом. +
21. По совокупности сведений, распространённость психических расстройств в очагах заражения коронавирусной инфекцией COVID-19 затрагивает
1) каждого пятого жителя;
2) половину населения;
3) треть населения; +
4) четверть населения.
22. Полная обездвиженность и мутизм при острой реакции на стресс характерны для
1) 1 фазы гипокинетической формы; +
2) 2 фазы гипокинетической формы;
3) 3 фазы гиперкинетической формы;
4) 3 фазы гипокинетической формы.
23. Появление симптоматики спустя полгода после психотравмы характерно для следующей формы посттравматического стрессового расстройства
1) острой;
2) отсроченной; +
3) подострой;
4) хронической.
24. При COVID-19 риск развития делирия высок
1) у взрослых;
2) у всех возрастных групп в равной степени;
3) у детей;
4) у пожилых людей. +
25. При ОРВИ легкого течения у взрослых уровень сатурации
1) больше 93%;
2) больше 95%;
3) больше или равен 93%; +
4) больше или равен 95%.
26. При ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения у детей уровень сатурации
1) меньше 93%;
2) меньше 95%; +
3) меньше или равен 93%;
4) меньше или равен 95%.
27. При выявлении коронавирусной инфекции не подлежат госпитализации
1) лица с бессимптомной, легкой формой, а также с заболеванием средней степени тяжести, если они не входят в группу риска;
2) лица с заболеванием средней степени тяжести без уточнения принадлежности к группам риска;
3) пациенты с бессимптомной и легкой формой заболевания, включая лиц из группы риска;
4) пациенты с бессимптомной и легкой формой заболевания, исключая лиц из группы риска. +
28. При заражении COVID-19 доза клозапина должна быть
1) оставлена неизменной до оценки динамики психического состояния;
2) оставлена неизменной до получения общего анализа крови;
3) повышена из-за риска развития обострения психотической симптоматики;
4) снижена в два раза из-за возможности повышения концентрации в крови. +
29. При острой реакции на стресс отсутствует
1) дезориентировка;
2) неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы;
3) снижение внимания;
4) флэшбек – симптоматика. +
30. Причиной повышения риска осложнений пневмонии при применении клозапина являются
1) агранулоцитоз;
2) лейкопения;
3) снижение цитокинами экспрессии и активности CYP1A2. +
31. Противовирусные препараты чаще ингибируют следующий изофермент микросомального окисления цитохрома p-450
1) 1А2;
2) 2D6;
3) 2С19;
4) 3A4. +
32. Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медработников включает
1) внимание к психосоциальным потребностям работающих;
2) облегченную возможность обращаться к руководству;
3) создание жестких конкурентных отношений в коллективе; +
4) четкое распределение обязанностей.
33. Развитие антихолинергического побочного эффекта в виде гиперсаливации возникает при лечении
1) кветиапином;
2) клозапином; +
3) оланзапином;
4) хлорпромазином.
34. Развитие ортостатической гипотензии при лечении антипсихотиками связано с блокадой
1) D2-дофаминовых рецепторов;
2) Н1-гистаминовых рецепторов;
3) альфа-1-адренорецепторов. +
35. С блокадой D2-дофаминовых рецепторов при лечении антипсихотиками связано развитие
1) акинето-ригидного синдрома, окулогирного криза, акатизии, гиперпролактинемии; +
2) ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
4) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации.
36. С блокадой М1-холинорецепторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде
1) метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
2) ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, делирия; +
4) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации.
37. С блокадой альфа-1-адренорецеторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде
1) метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
2) ортостатической гипотензии, нарушения сердечной проводимости, головокружения и гиперседации; +
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
4) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации.
38. Седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга
1) ГАМК-ергическую; +
2) ацетилхолиновую;
3) глутаматергическую;
4) дофаминергическую.
39. Симптомы литиевой интоксикации проявляются
1) кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией;
2) повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом;
3) сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания;
4) тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией. +
40. Случаи нарушения ЦНС у пациентов с COVID-19 в одной из больниц Уханя (Китай) по данным исследования Мао L. et al., (2020) составляли
1) 10,7%;
2) 24,8%; +
3) 36,4%;
4) 8,9%.
41. Согласно самоопроснику здоровья пациента Patient Health Questionnaire (PHQ-9) тяжелой считается депрессия при наборе
1) 15 баллов и более; +
2) От 5 до 10 баллов;
3) более 15 баллов;
4) от 10 до 14 баллов.
42. Среди бензодиазепинов у пациентов с COVID-19 предпочтительнее назначать
1) диазепам;
2) клоназепам;
3) лоразепам; +
4) феназепам.
43. Триада психогенности К. Ясперса включает в себя все, кроме
1) длительного (до 3-6 мес.) и неоднократного действия психотравмы; +
2) наличия психотравмы;
3) обратного развитие симптомов расстройства после дезактуализации психотравмы;
4) отражения психотравмы в переживаниях больного.
44. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме наиболее часто возникает на фоне лечения
1) арипипразолом, оланзапином, кветиапином;
2) левомепромазином, алимемазином, хлорпромазином;
3) промазином, перициазином, трифуоперазином;
4) сертиндолом, зипрасидоном, тиоридазином. +
45. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме при лечении антипсихотиками может вызвать
1) развитие артериальной гипотензии и ортостатических коллапсов;
2) развитие желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти; +
3) развитие мерцательной аритмии;
4) развитие синусовой тахикардии.
46. Укажите особенности течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами
1) большая скорость распространения, большее число осложнений; +
2) большая скорость распространения, меньшее число осложнений;
3) меньшая скорость распространения инфекции, большее число осложнений;
4) меньшая скорость распространения, меньшее число осложнений.
47. Флэшбек-симптом характеризуется
1) воспоминаниями и представлениями о психотравме, которые больной вызывает самостоятельно с целью успокоения;
2) навязчивыми движениями (тиками), напоминающими поведение больного во время психотравмы;
3) отрицанием факта психотравмы с полной амнезией последней;
4) стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме. +
48. Через какие мембранные рецепторы SARS-COV-2 предположительно проникает в клетку?
1) ангиотензинпревращающего фермента – АПФ-2; +
2) вазопрессиновые;
3) серотониновые 5-HT-2;
4) сигма-рецепторы.
