Тест непрерывного медицинского образования (НМО) является важным этапом повышения квалификации медицинских сотрудников. Успешное прохождение итоговой аттестации по направлению «Травматология и ортопедия» во многом зависит от подготовки. На странице представлен тест с правильными ответами по теме «Ревизионное эндопротезирование локтевого сустава». К параметрам плечевого компонента эндопротеза локтевого сустава Coonrad-Morrey относятся размер – regular, длина – 8 дюймов. Обследование пациента перед ревизионным эндопротезированием локтевого сустава включает в себя клинико-лабораторные исследования, рентгенографию локтевого сустава в передней и боковой проекциях, микробиологическое исследование пунктата протезированного локтевого сустава.
1. Десятилетняя выживаемость локтевых эндопротезов, по данным публикаций, содержащих достаточно большие серии наблюдений, составляет
- от 55% до 67%;
- от 68% до 79%;
- от 81% до 97%;
- от 66% до 86%;
- от 79% до 92%.
2. Идиопатический артроз довольно редко является причиной выполнения артропластики и, как правило, затрагивает
- женщин старше 50 лет;
- мужчин старше 30 лет;
- мужчин старше 50 лет;
- женщин старше 30 лет.
3. Интраоперационные перипротезные переломы возникают, как правило, при
- вскрытии костномозгового канала;
- моделирующей резекции мыщелка плечевой кости;
- разобщении суставных поверхностей;
- разработке костных каналов;
- имплантации компонентов эндопротеза.
4. К показаниям для ревизионного эндопротезирования локтевого сустава относятся
- восстановление амплитуды движений в суставе;
- перелом плечевой или локтевой кости;
- перипротезная инфекция;
- износ компонентов эндопротеза;
- асептическая нестабильность компонентов эндопротеза.
5. К осложнениям после ревизионного эндопротезирования локтевого сустава относятся
- отрыв сухожилия;
- внутрисуставная гематома;
- контрактура локтевого сустава;
- перипротезный перелом;
- глубокая инфекции области хирургического вмешательства.
6. К параметрам плечевого компонента эндопротеза локтевого сустава Coonrad-Morrey относятся
- размер – regular;
- длина – 8 дюймов;
- сторона – правый/левый;
- длина – long.
7. Наиболее частой причиной неблагоприятных исходов эндопротезирования локтевого сустава, требующих повторных вмешательств, является
- асептическая нестабильность компонентов эндопротеза;
- износ компонентов эндопротеза;
- разобщение компонентов эндопротеза;
- перипротезный перелом.
8. Обследование пациента перед ревизионным эндопротезированием локтевого сустава включает в себя
- клинико-лабораторные исследования;
- МРТ локтевого сустава;
- рентгенографию локтевого сустава в передней и боковой проекциях;
- дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей;
- микробиологическое исследование пунктата протезированного локтевого сустава.
9. Основными причинами развития асептической нестабильности компонентов эндопротеза являются
- травматизация локтевого сустава;
- воздействие микрочастиц полиэтилена;
- нарушение техники цементирования компонентов;
- неправильное позиционирование компонентов эндопротеза;
- высокий уровень активности прооперированных пациентов.
10. Перед ревизионным эндопротезированием локтевого сустава всем пациентам в предоперационном периоде необходимо выполнить
- КТ локтевого сустава;
- УЗИ локтевого сустава;
- МРТ локтевого сустава;
- пункцию локтевого сустава. +
11. После ревизионного эндопротезирования выполняется иммобилизация локтевого сустава жёсткой повязкой либо задней гипсовой лонгетой на срок
1) от 14-ти до 21-го дня; +
2) от 10-ти до 15-ти дней;
3) от 15-ти до 25-ти дней;
4) от 20-ти до 30-ти дней.
12. После ревизионного эндопротезирования локтевого сустава противопоказано выполнение
1) механотерапии;
2) лазеротерапии;
3) магнитотерапии;
4) тепловых физиотерапевтических процедур; +
5) лечебной физкультуры.
13. После рефиксации сухожилия трицепса рекомендована иммобилизация локтевого сустава задней гипсовой лонгетой в положении разгибания
1) 120-130 градусов;
2) 110-120 градусов;
3) 100-110 градусов; +
4) 90-100 градусов.
14. После ревизионного эндопротезирования локтевого сустава антибиотикопрофилактика назначается на
1) 3 суток;
2) 1 сутки;
3) 5 суток; +
4) 10 суток;
5) 14 суток.
15. После ревизионного эндопротезирования локтевого сустава пациенту рекомендуется исключить
1) подъём прооперированной рукой веса не более 0,5 кг в течение первых трёх месяцев после операции;
2) полное сгибание и разгибание в локтевом суставе;
3) виды деятельности, которые оказывают чрезмерную нагрузку на локтевой сустав; +
4) контактные виды спорта. +
16. При асептической нестабильности плечевого компонента эндопротеза с выраженным ограниченным дефектом дистального отдела плечевой кости показано выполнение
1) импакционной костной пластикой дефекта крошкой из аллокости; +
2) установки ревизионного плечевого компонента эндопротеза; +
3) пластики дефекта костным цементом;
4) пластики дефекта трубчатым аллотрансплантатом;
5) артродезирования локтевого сустава.
17. При выявлении симптомов нарушения функции нервов показан
1) УЗИ нервов;
2) Электронейромиография; +
3) МРТ локтевого сустава;
4) консультация невролога. +
18. При развитии глубокой инфекции в области хирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде показано
1) выполнение пункции локтевого сустава;
2) типирование микроорганизма с определением его чувствительности к антибиотикам; +
3) промывание полости сустава растворами с антибиотиками;
4) выполнение ревизионной операции, санации и дренирования полости сустава. +
19. При разобщении компонентов эндопротеза локтевого сустава выполняется замена
1) плечевого компонента;
2) замыкающего механизма; +
3) локтевого компонента;
4) плечевого и локтевого компонентов.
20. При выполнении пункции локтевого сустава рекомендуется
1) промывание полости растворами антисептиков; +
2) наложение гипсовой лонгеты;
3) наложение тугой фиксирующей повязки; +
4) введение антибиотиков в полость сустава.
21. При износе компонентов эндопротеза выполняется замена
1) плечевого и локтевого компонентов;
2) полиэтиленовых элементов и шпильки, замыкающей компоненты эндопротеза; +
3) локтевого компонента;
4) плечевого компонента.
22. Причинами отрыва сухожилия трицепса от локтевого отростка являются
1) травма локтевого сустава;
2) склерозирование локтевого отростка вследствие нарушения его трофики; +
3) высокий уровень активности прооперированных пациентов;
4) рубцовые и дегенеративные изменения сухожилия трицепса. +
23. Пункцию локтевого сустава после ревизионного эндопротезирования необходимо выполнять на
1) 5-7 сутки; +
2) 1-3 сутки;
3) 3-5 сутки;
4) 7-9 сутки.
24. Ультразвуковая локация при выполнении проводниковой плексусной анестезии надключичным доступом позволяет
1) обеспечить пролонгированную анестезию;
2) обеспечить более точную доставку препарата до цели; +
3) визуально контролировать введение иглы; +
4) легко идентифицировать нервное сплетение. +
25. Частота осложнений операции тотального эндопротезирования локтевого сустава у пациентов с последствиями травм в отдалённом периоде, по данным различных литературных источников, может достигать
1) 30%;
2) 10%;
3) 20%;
4) 45%. +
26. Частота поражения локтевого сустава при ревматоидном артрите, по разным данным, составляет
1) от 10 до 40%;
2) от 20 до 65%; +
3) от 10 до 30%;
4) от 15 до 50%.
27. Частота ревизий при асептической нестабильности компонентов эндопротеза составляет
1) 2-17%; +
2) 20-30%;
3) 12-20%;
4) 3-15%;
5) 10-15%.
28. Частота ревизий при перипротезных переломах составляет
1) 5%; +
2) 13%;
3) 3%;
4) 10%;
5) 20%.
29. Частота ревизий при износе и разобщении компонентов эндопротеза составляет
1) 17-25%;
2) 5-10%;
3) 12-20%;
4) 0-15%. +
30. Частота осложнений после эндопротезирования локтевого сустава у пациентов с ревматоидным артритом в среднесрочном периоде, по данным анализа литературы, составляет
1) от 15,5 до 20,5%;
2) от 8,3 до 22,3%; +
3) от 12,7 до 30,6%;
4) от 1,5 до 15%.
