Тест непрерывного медицинского образования (НМО) является важным этапом повышения квалификации медицинских сотрудников. Успешное прохождение итоговой аттестации по направлению «Вирусология» во многом зависит от подготовки. На странице представлен тест с правильными ответами по теме «Интерпретация результатов лабораторной диагностики гепатита С». Вирус гепатита С относится к семейству Flaviviridae. Один из критериев дифференциальной диагностики острого и хронического гепатита С – это продолжительность выявления РНК. Неструктурные белки вируса гепатита С необходимы для репликации вируса.
1. Вирус гепатита С относится к семейству
- Filoviridae;
- Retroviridae;
- Hepadnaviridae;
- Flaviviridae;
- Bunyaviridae.
2. Один из критериев дифференциальной диагностики острого и хронического гепатита С – это
- определенные биохимические показатели;
- продолжительность выявления антител к вирусу;
- продолжительность выявления РНК;
- наличие фиброза печени;
- степень повреждения печени.
3. Неструктурные белки вируса гепатита С необходимы для
- проникновения вируса в клетки;
- формирования вирусной частицы;
- репликации вируса;
- нейтрализации антител;
- адсорбции вируса.
4. Риск половой передачи вируса среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен гепатитом С, составляет
- 60-80%;
- 10-15%;
- 1,5-3%;
- 5-10%;
- 20-30%.
5. Лабораторная диагностика гепатита С осуществляется
- серологическим методом;
- по анализу клинической симптоматики;
- молекулярно-биологическим методом;
- серологическим и молекулярно-биологическим методами;
- по биохимическому анализу крови.
6. В настоящее время выделяют такие клинические формы заболевания, как
- желтушный и безжелтушный гепатит С;
- острый гепатит С с минимальной и максимальной активностью;
- хронический гепатит С с минимальной и максимальной активностью;
- острый и хронический гепатит С;
- латентный и активный гепатит С.
7. В состав частицы вируса гепатита С входят
- 3 структурных и 2 неструктурных белка;
- 4 неструктурных белка;
- 4 структурных белка;
- 3 структурных белка;
- 3 неструктурных белка.
8. Обязательное обследование на наличие вирусной РНК и антител к вирусу гепатита С проводится
- у лиц, находящихся в местах лишения свободы;
- у ВИЧ-инфицированных;
- у пациентов, имеющих заболевания печени неясной этиологии;
- перед оперативными вмешательствами;
- при беременности.
9. Геном вируса гепатита С выявляют методом
- иммуноблоттинга
- иммунофлуоресценции;
- хроматографии;
- полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- иммуноферментного анализа (ИФА).
10. Риск передачи вируса гепатита С от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов составляет
- 10-20%;
- 50-70%;
- >80%;
- 1-5%;
- 20-30%.
11. Дети, рожденные от инфицированных вирусом гепатита С матерей, должны быть обследованы на содержание специфических антител и вирусной РНК
1) при рождении и через 12 месяцев;
2) в возрасте 2, 6 и 12 месяцев; +
3) при рождении и через 6 месяцев;
4) в возрасте 6 и 12 месяцев;
5) при рождении и через 3 месяца.
12. Желтуха при заболевании острым гепатитом С возникает
1) иногда; +
2) очень часто;
3) никогда;
4) очень редко;
5) всегда.
13. Гепатит С дифференцируют от других гепатитов
1) по данным исследования пункционной биопсии печени;
2) по комплексу клинических, вирусологических и эпидемиологических данных; +
3) по специфическим клиническим симптомам;
4) по данным эластометрии;
5) по наличию антител к вирусу гепатита С.
14. Степень фиброза печени можно определить с помощью
1) лапароскопии;
2) эластометрии; +
3) рентгенологического обследования;
4) УЗИ;
5) эндоскопии.
15. Основным путем заражения вирусом гепатита С является
1) алиментарный;
2) вертикальный;
3) парентеральный; +
4) половой;
5) контактный.
16. При исследовании подозрительных на гепатит С биологических материалов работа проводится
1) в противочумном блоке;
2) в «чистой» зоне лаборатории;
3) в отдельном помещении (комната, бокс); +
4) в том помещении, куда доставили материал;
5) в любом свободном помещении.
17. Хронический гепатит С приводит к циррозу печени в среднем у
1) 1-10% больных;
2) 20-30% больных; +
3) 60-80% больных;
4) 40-50% больных;
5) 80-100% больных.
18. Вирус гепатита С распространен
1) повсеместно; +
2) только в «семейных» очагах;
3) в тропических странах;
4) в мегаполисах;
5) в природно-очаговых зонах.
19. Дифференциальную диагностику гепатита С следует проводить с
1) вирусными энцефалитами;
2) аутоиммунными заболеваниями;
3) ВИЧ-инфекцией;
4) другими вирусными гепатитами; +
5) герпесвирусными заболеваниями.
20. «Серологическое окно» — это период от момента
1) инфицирования вирусом до появления РНК вируса;
2) инфицирования вирусом до появления антител; +
3) инфицирования вирусом до появления клинических симптомов;
4) перехода острой стадии в хроническую;
5) появления РНК вируса до появления антител.
21. В России наиболее часто циркулируют генотипы
1) 1 и 2;
2) 1 и 3; +
3) 1 и 5;
4) 2 и 4;
5) 5 и 6.
22. В тест-системах для определения антител к вирусу гепатита С используются
1) индивидуальные белки, полученные при фракционировании культивированного вируса;
2) очищенный вирусный препарат, полученный при размножении вируса в клеточных
культурах;
3) поверхностные белки вируса гепатита С;
4) поверхностный антиген вируса гепатита В;
5) рекомбинантные белки вируса. +
23. Вирус гепатита С может передаваться
1) алиментарнымпутем (фекально-оральным);
2) воздушно-капельным путем;
3) парентеральным путем; +
4) половым путем; +
5) трансмиссивным путем (через укусы насекомых).
24. Вирус гепатита С относится к
1) I группе патогенности;
2) II группе патогенности; +
3) III группе патогенности;
4) IV группе патогенности;
5) V группе патогенности.
25. Вирусную нагрузку при гепатите С определяют методом
1) ИФА;
2) ПЦР; +
3) иммуноблоттинга;
4) иммунофлюоресценции;
5) латекс-агглютинации.
26. Выдача заключения о наличии или отсутствии антител к вирусу гепатита С по
результатам экспресс-теста
1) допускается;
2) допускается в исключительных случаях;
3) допускается с разрешения главного врача;
4) допускается, если экспресс-тест сертифицирован;
5) не допускается. +
27. Геном вируса гепатита С представлен
1) кольцевой двухцепочечной ДНК;
2) линейной одноцепочечной ДНК;
3) линейной одноцепочечной РНК; +
4) сегментированной двухцепочечной РНК;
5) сегментированной одноцепочечной РНК.
28. Генотипирование вируса гепатита С необходимо
1) для выбора противовирусных препаратов; +
2) для выявления РНК вируса гепатита С;
3) для выявления антител к вирусу гепатита С;
4) для определения клинической формы заболевания;
5) для определения стадии заболевания.
29. Диагноз «вирусный гепатит С» ставится в случае
1) обнаружения РНК вируса в сыворотке крови; +
2) обнаружения антител к вирусу в сыворотке крови;
3) повышения активности аминотрансфераз;
4) подтверждения наличия антител к вирусу методом иммуноблоттинга;
5) развития желтухи.
30. Диагноз «острый гепатит С» изменят на «хронический гепатит С», если у пациента
через 6 месяцев после выявления заболевания обнаружат
1) РНК вируса; +
2) антитела к вирусу;
3) выраженный фиброз печени;
4) гепатомегалию;
5) повышенную активность аминотрансфераз.
31. Динамическое наблюдение за переболевшими острым гепатитом С устанавливается на
срок
1) 1 год;
2) 2 года; +
3) 3 года;
4) 4 года;
5) полгода.
32. Для вируса гепатита С справедливо
1) передается парентеральным и половым путем; +
2) передается фекально-оральным путем;
3) характеризуется высоким уровнем репликации; +
4) характерна генетическая гетерогенность; +
5) является одноцепочечным РНК-содержащим вирусом. +
33. Для подтверждения результатов обнаружения суммарных антител к вирусу гепатита С
следует провести
1) иммуноблоттинг; +
2) пункционную биопсию печени;
3) развернутый биохимический анализ крови;
4) эластометрию или УЗИ печени;
5) эпидемиологическое расследование.
33. Для профилактики заражения гепатитом С следует
1) избегать бытового контакта с инфицированными вирусом гепатита С;
2) избегать случайных половых связей; +
3) проводить курсовую терапию витаминами и иммуномодуляторами;
4) сделать прививку против гепатита С;
5) соблюдать осторожность при различных инвазивных медицинских и косметологических
манипуляциях. +
34. Наиболее эффективно излечивают гепатит С такие препараты, как
1) ламивудин;
2) нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
3) пегилированный интерферон;
4) препараты прямого противовирусного действия; +
5) рибавирин.
35. О хроническом гепатите С свидетельствует персистенция вируса
1) более 1 месяца;
2) более 12 месяцев;
3) более 3 месяцев;
4) более 6 месяцев; +
5) более 9 месяцев.
36. Острый гепатит С заканчивается выздоровлением в
1) 1-10% случаев;
2) 100% случаев;
3) 15-20% случаев; +
4) 50-70% случаев;
5) 80-90% случаев.
37. Первичная диагностика гепатита С осуществляется на основании
1) выявления РНК вируса в сыворотке крови;
2) выявления суммарных антител к вирусу в сыворотке крови; +
3) иммуноблоттинга;
4) комплекса клинико-эпидемиологических данных;
5) общего и биохимического анализа крови.
38. Повышение активности ферментов печени – аминотрансфераз, указывает на
1) аутоиммунный гепатит;
2) заболевание гепатитом А;
3) заболевание гепатитом В;
4) заболевание гепатитом С;
5) любые заболевания печени. +
39. Повышение аминотрансфераз при заболевании острым гепатитом С возникает
1) всегда; +
2) иногда;
3) никогда;
4) очень редко;
5) очень часто.
40. Препараты прямого противовирусного действия (ПППД) против гепатита С основаны на
1) блокировке адсорбции вируса;
2) блокировке вирусных ферментов; +
3) купировании симптомов гепатита;
4) нейтрализации вируса;
5) стимуляции интерферона.
41. При подтверждении наличия антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С
следует сделать
1) ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С; +
2) анализ для определения генотипа вируса гепатита С;
3) биохимический анализ крови;
4) пункционную биопсию печени;
5) эластометрию или УЗИ.
42. Пункционную биопсию печени у больных гепатитом С проводят
1) для дифференциации клинической формы заболевания;
2) для определения активности и стадии заболевания; +
3) для определения активности печеночных ферментов;
4) для определения генотипа вируса;
5) для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С».
43. РНК вируса гепатита С обычно появляется в сыворотке крови через
1) 1 месяц после заражения;
2) 1 неделю после заражения; +
3) 2 месяца после заражения;
4) 3 недели после заражения;
5) 4 месяца после заражения.
44. Сколько генотипов вируса гепатита С известно?
1) 10;
2) 2;
3) 3;
4) 5;
5) 8. +
45. Суммарные антитела к вирусу гепатита С выявляют методом
1) ИФА; +
2) ПЦР;
3) иммуноблоттинга;
4) иммунофлуоресценции;
5) торможения гемагглютинации.
46. Устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после завершения
противовирусного лечения означает
1) исчезновение РНК вируса; +
2) исчезновение антител к вирусу;
3) нормализацию биохимических показателей;
4) улучшение функций печени;
5) уменьшение фиброза печени.
47. «Серологическое окно» – это период от момента
1) перехода острой стадии в хроническую;
2) инфицирования вирусом до появления РНК вируса;
3) инфицирования вирусом до появления антител; +
4) инфицирования вирусом до появления клинических симптомов;
5) появления РНК вируса до появления антител.
